為進一步提升病歷質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員病歷書寫行為,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,全面提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平,根據(jù)《河南省全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動實施方案(2023-2025年)》,并結(jié)合醫(yī)院實際情況,2024年9月2日,駐馬店正骨醫(yī)院召開了病歷質(zhì)量提升行動啟動會,本次會議由院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門及全院醫(yī)護參加,執(zhí)行院長袁宏偉主持會議。
王燦亞副院長就“病歷質(zhì)量提升”的背景、目的、具體內(nèi)容、活動時間安排做了動員部署。醫(yī)務(wù)處將按照活動內(nèi)容從四方面提升病案質(zhì)量,一是以制度落實為抓手,夯實病歷基礎(chǔ)質(zhì)量;二是以臨床診療為主線,提升住院病歷內(nèi)涵質(zhì)量;三是以完整準(zhǔn)確為目標(biāo),加強非住院病歷管理;四是以信息化為助力,提高病歷質(zhì)量管理效能;五是強化責(zé)任落實,優(yōu)化病歷質(zhì)量管理機制。
王燦亞副院長進行了病歷培訓(xùn),主要內(nèi)容為病歷書寫基本規(guī)范、注意事項及病歷書寫標(biāo)準(zhǔn),并就目前院內(nèi)醫(yī)生在病歷書寫方面存在的問題進行了指正。同時對展開現(xiàn)病史及體格檢查內(nèi)容作了詳細(xì)講解。強調(diào)了病歷書寫的重要性及病歷書寫的內(nèi)涵,讓臨床醫(yī)師明白病歷不僅反映患者病情,而且體現(xiàn)醫(yī)院專業(yè)水平和管理水平。
吳鵬院長.后表示,全院醫(yī)護人員要提高思想認(rèn)識,病歷是醫(yī)務(wù)人員開展臨床研究、汲取臨床經(jīng)驗的依托,是醫(yī)院傳承和發(fā)展的底蘊所在。要落實落細(xì)各項措施,積極構(gòu)建長效機制。醫(yī)院通過教育培訓(xùn)、質(zhì)控抽查、..病歷評比和宣傳交流等方式,不斷提高病歷質(zhì)量,形成長效常態(tài)管理,為我院病歷質(zhì)量持續(xù)提升奠定基礎(chǔ),助力醫(yī)療質(zhì)量的全面提升。